Pratiquez l’hygiène

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Pratiquez l’hygiène

Le respect de règles d'hygiène efficaces est d'une importance capitale pour la protection du dentiste, du personnel médical et du patient. L'accent de l'hygiène est sur la réduction des infections et la lutte contre la propagation d'agents pathogènes multi-résistants et / ou dangereux.

La gestion systématique de l’hygiène chez le dentiste agit contre la transmission des maladies infectieuses. À quoi devez-vous prêter attention dans la pratique?

Le respect de règles d’hygiène efficaces est d’une importance capitale pour la protection du dentiste, du personnel médical et du patient. L’accent de l’hygiène est sur la réduction des infections et la lutte contre la propagation d’agents pathogènes multi-résistants et / ou dangereux.

Le Staphylococcus aureus multirésistant (SARM) et d’autres bactéries difficiles à traiter, comme les bactéries BLSE, sont devenus très courants non seulement dans les hôpitaux, mais aussi dans la pratique, avec une tendance à la hausse.

Sur la base d’une estimation prudente, 80 décès et des dizaines de milliers de maladies en Suisse sont désormais dus chaque année à des germes résistants aux antibiotiques. Ces nouveaux développements exigent que le dentiste praticien ait une connaissance approfondie non seulement des voies de transmission des agents pathogènes résistants et des nouveaux micro-organismes dangereux ainsi que des risques d’infections opportunistes chez les patients immunodéprimés, mais aussi de la gestion systématique de l’hygiène dans le cabinet dentaire.


Le plan d’hygiène comme base importante pour la pratique de l’hygiène

Les dentistes en exercice aujourd’hui, comme les hôpitaux, doivent prendre des mesures d’hygiène de base pour éviter la transmission de maladies infectieuses. Les procédures internes d’hygiène infectieuse doivent être spécifiées dans un plan d’hygiène. Les plans d’hygiène prenant en compte les conditions structurelles, fonctionnelles et organisationnelles ainsi que les éventuels risques infectieux en matière d’hygiène, ceux-ci doivent être élaborés individuellement.

Dans le plan d’hygiène, l’employeur spécifie des instructions de travail contraignantes pour tous les employés. Des cours de formation pour les employés sur le thème de l’hygiène devraient être organisés et documentés régulièrement. Il est logique de nommer un assistant dentaire comme responsable de l’hygiène, qui est chargé de surveiller les mesures de contrôle et la documentation.

Outre les mesures organisationnelles, les mesures de base de la prévention des infections comprennent l’hygiène des mains, une manipulation soigneuse de la préparation des produits médicaux et une protection rigoureuse du dentiste, du DA et du DH. Si elles sont appliquées de manière cohérente, ces mesures peuvent réduire considérablement la propagation d’agents pathogènes dangereux.

Le succès des mesures d’hygiène repose principalement sur un travail assidu et sur le respect exact des processus préalablement définis – les points critiques doivent être identifiés, vérifiés et tout défaut détecté éliminé. C’est le seul moyen de prévenir la contamination et les infections par des agents pathogènes dangereux.


Des observateurs externes aident contre la cécité opérationnelle

Si nous supposons que la pratique d’hygiène peut être obtenue principalement en suivant strictement des mesures définies, alors la définition de ces mesures – le plan d’hygiène – doit faire l’objet d’une attention appropriée. Les conseils externes revêtent une importance particulière. Les tâches quotidiennes du cabinet dentaire font partie de la routine pratiquée et nécessitent peu d’action.

Les plus grands dangers sont des risques de contamination à peine perceptibles ou jusque-là négligés. Et quelqu’un avec un œil correctement formé qui entre dans l’entreprise de l’extérieur voit cela généralement plus rapidement. Nulle part la «cécité opérationnelle» n’est aussi claire que lors de la recherche de points d’hygiène critiques. Vous passez devant le portemanteau pendant des années – mais ce n’est que lorsque quelqu’un vient de l’extérieur et le signale que vous vous rendez compte que le porte-manteau, qui est rarement nettoyé, peut également être un problème.


Die häufigsten Hygienemängel in der Zahnarztpraxis


Händedesinfektion/-Reinigung

  • Le désinfectant pour les mains n’est pas répertorié dans le BAG
  • La désinfection des mains n’est pas effectuée correctement
  • Des bagues, des bracelets et / ou des montres sont portés
  • Le temps d’exposition du désinfectant pour les mains n’est pas connu
  • On ne sait pas qu’un désinfectant pour les mains efficace contre les virus doit être utilisé en cas d’apparition de norovirus


Instrumentendesinfektion/-reinigung

  • Aucun auxiliaire de dosage n’est utilisé (méthode par injection)


Mindestvoraussetzungen zur Vorbereitung der Validierung nicht erfüllt

  • Il n’y a pas de documentation de la stérilisation incl. Libération


Mängel bei der Flächendesinfektion

  • Les ustensiles de la salle d’attente (par exemple les peluches) ne sont pas régulièrement désinfectés


Mängel beim Umgang mit Medikamenten

  • Retrait multiple de solutions sans conservateurs (par exemple NaCl)


Verschiedenes

  • Les uniformes ne sont pas stockés séparément des vêtements privés



Gestion sur mesure des risques hygiéniques

Une fois les risques hygiéniques connus, des mesures appropriées doivent être prises pour les atténuer. D’une part, il existe des mesures telles que le retrait d’une plante d’intérieur d’une salle de traitement ou le remplacement des anciens rideaux en tissu par un écran d’intimité plus hygiénique.

Il ne s’agit pas seulement de surfaces et d’interfaces critiques où des matériaux purs et impurs entrent en contact, mais aussi de processus et de situations. Par exemple, le début du travail: si les employés doivent travailler en vêtements de ville ou en chaussures, c’est fondamentalement un problème. Elle devient plus spécifique avec le contrôle des stérilisateurs et avec l’allocation d’espace pour le travail spécialisé (stockage de produits stériles, réfrigérateur pour la nourriture personnelle, élimination des déchets, etc.). Cela nécessite beaucoup de savoir-faire, qui ne peut être simplement tenu pour acquis et qui est coûteux, chronophage et, enfin et surtout, moins fiable à développer que lorsque des recommandations d’experts sont obtenues auprès d’experts externes.

Des consultants externes en hygiène ont déjà abordé le problème et le problème de nombreuses autres entreprises similaires, les ont évalués et résolus. Cela signifie qu’ils peuvent s’appuyer sur un savoir-faire spécifique et pertinent et disposer d’une riche expérience. Cela leur permet de développer des solutions individuelles et sur mesure sans avoir à réinventer la roue pour chaque entreprise.

Il en va de même pour la zone d’accueil des patients. Ici aussi, beaucoup d’expérience et de connaissances spécialisées entrent en jeu qui ne peuvent pas être simplement considérées comme acquises. Où sont reçus les patients, qui est responsable, à quoi les patients peuvent-ils toucher avant d’être dans la salle de traitement? Êtes-vous peut-être accompagné d’enfants, comment les gérer? Accueillons nos clients avec une poignée de main; peut-on s’attendre à ce que les patients se lavent et se désinfectent les mains avant d’entrer dans la salle d’attente? Il en va de même pour tous les autres visiteurs tels que les fournisseurs ou le personnel de service ainsi que pour leur propre service de nettoyage.


Hygiène des mains: progrès technique

L’hygiène des mains est d’une importance particulière. Outre la mise en œuvre correcte, l’infrastructure doit également être correcte. À commencer par la disponibilité de points de lavage des mains adaptés jusqu’aux nouvelles technologies qui permettent une hygiène des mains plus confortable et qui sont en même temps plus hygiéniques et économiques que le bon vieux mitigeur avec divers distributeurs de savon et de désinfectant.

Un exemple actuel du développement technique positif dans ce domaine est le mitigeur sans contact. Dotée de capteurs high-tech sans entretien, ce raccord facilite et professionnalise l’hygiène des mains dans les cabinets. Toutes les fonctions d’un mitigeur normal et du distributeur de savon et de désinfectant peuvent être contrôlées par des gestes simples.


Aussi la femme de ménage …

Cependant, l’installation d’un mitigeur sans contact ne suffit pas. Même avec une solution avancée, la désinfection des mains doit être effectuée correctement. Vous avez probablement appris à faire cela une fois et vous l’avez fait de cette façon depuis. Mais dans de nombreux cas, des erreurs se sont glissées dans la vie quotidienne.

Le bout des doigts, par exemple, est souvent mal ou pas du tout traité avec une solution désinfectante. En fait, tout le monde comprend qu’il vaudrait mieux faire cela correctement. Mais la transmission pure de connaissances est souvent de peu d’utilité. Beaucoup de mesures sont comme le port d’une ceinture de sécurité dans une voiture. La main doit saisir la ceinture de sécurité avant même que vous pensiez que vous devriez boucler votre ceinture.

Pour que tous les processus critiques soient exécutés d’une manière hygiénique correcte, il faut d’abord et avant tout une spécification spécifique sur la manière dont ils doivent être exécutés correctement. Les risques doivent être sensibilisés. Et ce qui est encore plus important, c’est que tout le monde sait et sait se comporter correctement. Les règles doivent s’appliquer à tout le monde, y compris la femme de ménage qui travaille comme intérimaire pour son collègue malade, nettoyant le sol après le travail.


Les autotests documentent le plan d’hygiène

La deuxième base des mesures d’hygiène réussies dans la pratique est la maîtrise de soi. Toutes les personnes impliquées sont conscientes que la contamination critique ne peut être perçue par les sens humains. Et pourtant, une surface en acier chromé semblable à un miroir laisse supposer que tout est en ordre ici. Peut-être pas exactement stérile, mais largement exempt de germes. Et la tête sait exactement que cela n’a pas à être juste.

Seul un test meilleur que nos sens humains aidera ici. En pratique, les tests de contact, par exemple les tests Hygicult, sont utiles pour l’autocontrôle. Après des cycles définis, des tests de contact sont effectués à des points précisément définis et les échantillons scellés sont incubés dans le cabinet lui-même dans une petite armoire chauffante (comme Uricult). Le résultat est visible le lendemain.

Le test sert non seulement à vérifier l’instrument examiné ou la surface testée, mais aussi à s’assurer que le plan d’hygiène est respecté – par tout le monde, à tout moment. Car si ce n’est pas le cas, il y aura tôt ou tard une contamination qui sera déterminée avec le test.

Peu importe que la contamination soit pathogène ou non. La simple présence d’une impureté dans un endroit où elle ne devrait pas apparaître est un signe suffisant que quelque chose a mal tourné. De cette manière, le respect et la qualité du plan d’hygiène peuvent être contrôlés de manière fiable et vérifiable.

Avec l’inspection périodique par un organisme externe, l’hygiène dans la pratique peut devenir beaucoup plus sûre et plus fiable. Cela pourrait également prouver à un patient ou, si nécessaire, à un juge que des mesures d’hygiène sensées ont été prises et respectées. Cette documentation spéciale deviendra également de plus en plus importante en Suisse à l’avenir.


Formation pour la perspicacité

L’autorégulation consiste également à définir et à appliquer des mesures proportionnées et efficaces, aussi complètes que possible et qui n’ont pas à être redéfinies au quotidien ou modifiées au cas par cas. En outre, il existe régulièrement des cours de formation continue, qui ne devraient pas viser à former le personnel de nettoyage à devenir microbiologistes. Car ici il s’agit avant tout et à plusieurs reprises d’éveiller la compréhension du strict respect des règles du plan d’hygiène et de nettoyage.


Les audits sont l’alternative la moins chère

L’hygiène en pratique est avant tout une question de planification, deuxièmement une question de discipline, et troisièmement une question de conscience et de solidarité. Souvent, personne dans le cabinet dentaire n’est suffisamment formé pour introduire de telles mesures, et personne ne possède le savoir-faire nécessaire. Bien sûr, ces connaissances pourraient être acquises en interne, mais l’effort serait considérable. C’est pourquoi il est économiquement judicieux d’impliquer des conseils externes dans le domaine de l’hygiène et de se faire certifier en externe en signe de sensibilisation à la qualité envers les employés et les clients.

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